Humanitäre Nothilfe in der ZAR

Die Zentralafrikanische Republik (ZAR) ist nach dem Jemen und Syrien die drittgrößte humanitäre Krise der Welt, gemessen am Anteil der Gesamtbevölkerung, die humanitäre Hilfe benötigt. 63% der zentralafrikanischen Bevölkerung ist auf humanitäre Hilfe und Schutz angewiesen. Angesichts des Ausmaßes der Krise verstärkt die Follereau-Stiftung Luxemburg ihre Unterstützung in der Region und leistet dank der Unterstützung des luxemburgischen Ministeriums für auswärtige und europäische Angelegenheiten (MAEE) Soforthilfe in Höhe von 250.000 Euro.

Trotz der Friedensbemühungen befindet sich das Land nach wie vor inmitten einer komplexen Krise und steckt in einem Kreislauf der Gewalt. Seit der Unabhängigkeit 1960 haben zahlreiche politische Krisen die ZAR erschüttert, wobei die aktuelle Krise auf den von den Seléka-Rebellen orchestrierten Putsch im März 2013 folgte. Dieser Staatsstreich, der von weit verbreiteten Plünderungen und anderer brutaler Gewalt begleitet war, hat auch heute noch schwerwiegende Folgen. Das Gesundheitssystem ist je nach Region teilweise oder sogar ganz zusammengebrochen. Das Personal vieler medizinischer Einrichtungen ist geflohen, und die zahlreichen Plünderungen haben Vorräte an Medikamenten und Grundbedarfsgütern mitgenommen. Hinzu kommt ein Mangel an Nahrungsmitteln, was zu einer beispiellosen humanitären und gesundheitlichen Krise im Land führt.

Gemäss dem Humanitären Bedarfsprofil 2019 benötigen 2,9 Millionen Zentralafrikaner, von denen mehr als die Hälfte Kinder sind, humanitäre Hilfe und Schutz.

Die Fähigkeit des zentralafrikanischen Staates, auf die Krise zu reagieren, ist nach wie vor sehr begrenzt. In vielen Bereichen wird der Zugang zu sozialen Grunddiensten, wie Bildung und Gesundheit, meist von humanitären Partnern gewährleistet. Die Gesundheitssituation ist besonders besorgniserregend. Die HIV/AIDS-Epidemie, zusammen mit der tiefgreifenden Verschlechterung der Lebensbedingungen der Bevölkerung und der Schwächung des Gesundheitssystems, sind alles Faktoren, die zu einer hohen Neugeborenen-, Säuglings- und Müttersterblichkeit beitragen. Die Lebenserwartung bei der Geburt (52,9 Jahre) ist die zweitniedrigste der Welt.

Seit dem Zusammenbruch der staatlichen Strukturen im Jahr 2013 haben die Vereinten Nationen und andere internationale Organisationen eine Reihe von Maßnahmen ergriffen, um der ohnehin schon prekären Bevölkerung einen minimalen Zugang zu medizinischer Versorgung zu gewährleisten. Die NGO FAIRMED, Partnerin der Follereau Foundation Luxembourg (FFL) für die ZAR, gehörte zu den ersten Akteuren, die sich im Kontext dieser Krise engagierten.  Seit 2011 unterstützt FFL ein Projekt zur Förderung der medizinischen Grundversorgung in der Region Lobaye und Ombella M’Poko, das darauf abzielt, den Zugang zur Gesundheitsversorgung für die am stärksten benachteiligten Bevölkerungsgruppen durch einen partizipatorischen Ansatz zu verbessern.

Seit 2013 hat die Stiftung ihre Unterstützung durch humanitäre Nothilfe ergänzt. Dieser zusätzliche Beitrag ermöglicht es, das Gesundheitssystem des Gebiets funktionsfähig zu halten und damit die Nachhaltigkeit der unternommenen Aktionen und Anstrengungen zu gewährleisten. Die Übernahme eines Teils der Zulagen des Gesundheitspersonals, um dessen Anwesenheit und Motivation trotz der Unsicherheit zu gewährleisten, die Ausbildung und der Aufbau von Kapazitäten, die medizinische Ausrüstung und die Versorgung mit lebenswichtigen Medikamenten ermöglichen es, der Bevölkerung der Zone trotz des Krisenkontextes den Zugang zur medizinischen Grundversorgung zu garantieren.

Luxemburg hat sich in seiner Humanitären Charta verpflichtet, gefährdete Gruppen und diskriminierte Gemeinschaften in den Mittelpunkt seiner Anliegen zu stellen und deren spezifische Bedürfnisse in den durchgeführten Projekten zu berücksichtigen. Durch die Nothilfe, die FFL in der ZAR leistet, richtet sich das Unternehmen an dieser Vision aus, indem es den Frauen und Kindern der Aka-Indianer in der Lobaye sowie den gefährdeten Bantu und Menschen mit Behinderungen besondere Aufmerksamkeit widmet.

Die Lebensbedingungen der Aka-Bevölkerung sind besonders schwierig. Während es angesichts der Diskriminierung, der sie tagtäglich ausgesetzt sind, dank jahrzehntelanger Sensibilisierung und Fürsprache eine positive Entwicklung gegeben hat, hält der massive Verlust ihrer Lebensgrundlage sie in einer Situation zunehmender Prekarität. Mit der fortschreitenden Entwaldung verschwinden ihre Ressourcen und mit ihnen ihr jahrtausendealtes Wissen und ihre wertvollen Erkenntnisse über Pflanzen und Tropenwälder. Darüber hinaus erhöht diese Situation ihre Abhängigkeit von den Bantu und verursacht ein tiefes soziales Ungleichgewicht.

Die Ergebnisse des Projekts sind jedoch ermutigend. Der Zugang der Aka-Bevölkerung zur medizinischen Grundversorgung ist auf fast 50% gestiegen (gegenüber 2% vor Projektbeginn). Ein innovatives Gutscheinsystem für schwangere Frauen, um die finanzielle Hürde für die prä- und postnatale Betreuung und Entbindung zu beseitigen, trägt ebenfalls zur Senkung der Mütter- und Säuglingssterblichkeit bei.

Im Jahr 2019 erneuerte das MAEE seine finanzielle Unterstützung, damit die Fondation Follereau Luxembourg ihre Nothilfe für den von der humanitären und gesundheitlichen Krise betroffenen medizinischen Sektor aufrechterhalten kann. Diese neue Phase wird es neben der Sicherung der Nachhaltigkeit des bestehenden Gesundheitssystems ermöglichen, ein Pilotsystem für die Überweisung und den Transport von Notfällen für die am stärksten isolierten Regionen einzurichten und die durchgeführten Aktionen auf drei neue Gemeinden des Gesundheitsdistrikts auszudehnen, um das gesamte Gebiet abzudecken und so umfassende und kohärente Aktionen durchzuführen.

Clémentine Gloire, Projektleiterin